鹤城区聘请37名医保基金监管社会监督员

助力打好医保领域重点民生保障仗

湖南日报·华声在线6月2日讯(通讯员 杨娟 杨良贵 丁亚明)“我将主动承担社会监督责任，切实做好维护医保基金安全的践行者、宣传者、监督者。”5月31日，鹤城区召开医保领域重点民生保障暨医保政策培训会议，全区37名医保基金监管社会监督员受聘上岗，来自城北街道育林社区的李佳嫔郑重地说。

据悉，该区37名医保基金监管社会监督员聘期为两年，他们既有人大代表、政协委员、基层党员干部，又有医疗卫生领域专家、新闻媒体代表、普通群众等，将对全区定点医药机构、经办机构、参保人员等进行监督，进一步加强对医保基金监管，维护基金安全，此举是鹤城区医疗保障局打好医保领域重点民生保障重要举措之一。

2023年，省、市医保领域重点民生实事主要包括两个方面，一是异地就医方面，每个县区实现普通门诊异地结算二级以上定点医疗机构全覆盖，每个统筹区实现全部43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算。二是进一步推进基层经办体系建设方面，实现乡镇(街道)、村(社区)医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等经办服务事项直办或帮代办全覆盖。

为全面落实2023年医保领域重点民生保障工作，鹤城区医疗保障局制定下发《鹤城区2023年度医保部门打好重点民生保障仗项目实施方案》，对医保领域各项民生实事进行安排部署，明确了目标任务、责任单位和责任人、推进措施等，着力解决好群众医疗保障服务急难愁盼问题。截至目前，该区14家二级以上定点医疗机构已全部完成接口改造、实测工作，其中5家二级定点医疗机构已实现了全部43个门诊慢特病治疗费用异地直接结算工作，异地直接结算报销1800余人次，报销金额 550余万元。同时，医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等经办、帮(代)办服务事项已全部下放到辖区内11个乡镇(街道)、128个村(社区)，乡镇(街道)、村(社区)基层经办为辖区群众办理6853次事项，服务5000余人次。

“下一步，我们将进一步加强对定点医药机构的业务指导，积极组织开展相关业务培训，并加大医保政策宣传，提高基层医保经办服务水平。”鹤城区医疗保障局负责人介绍说。

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