怀化市中心医院（怀化市肿瘤医院）成功化解高龄高危胆胰重症患者生命危机

近日，怀化市中心医院（怀化市肿瘤医院）肝胆胰外科联合消化内科及内镜室团队，仅用十分钟就完成了一例高难度内镜下微创胆道引流取石术，成功救治一名83岁高龄、合并多种基础疾病、感染性休克的危重患者，以极速微创救治化解致命危机。

患者为83岁老年男性，反复上腹部疼痛一月，近3日症状骤然加重。入院完善腹部CT检查并结合症状及检查结果，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎，同时合并肾功能不全、高血压、冠心病等多种慢性基础疾病。入院时，患者已出现感染性休克，血压难以维持，生命岌岌可危，随时可能出现多器官功能衰竭，救治难度大、风险高。

时间就是生命，副院长张胜军主任医师立即启动急危重症救治流程，科主任蔡泽云主任医师组织多学科联合会诊，全面评估患者病情，精准研判风险，确定了急诊内镜下微创胆道引流取石方案，以微创技术快速解除致命胆道梗阻。

术中，张胜军主任医师带领手术团队精准操作，内镜抵达十二指肠降部，可见患者十二指肠主乳头明显肿大，一枚结石嵌顿堵塞胆管开口，导致胆汁、脓性分泌物无法排出。手术团队顺利切开乳头、疏通梗阻，成功取出直径约0.8cm结石，大量淤积的脓性分泌物顺利流出，彻底解除胆道梗阻。随后，团队精准留置鼻胆管，位置稳妥、引流通畅。整台关键救治手术仅耗时十分钟，全程微创，圆满完成救治，患者生命体征趋于平稳，安全返回病房。

术后，肝胆胰外科医护团队为患者予以强效抗炎、补液、脏器支持等对症治疗。得益于微创手术创伤小、恢复快的优势，患者术后第二天即停用升压药物，休克状态完全纠正，腹痛症状消失，各项指标稳步好转，恢复情况良好。

此次成功救治，充分彰显了医院快速、精准、高效的急危重症救治能力，也体现了ERCP、EST+ENBD微创技术在高龄、高危胆胰重症患者救治中的独特优势。相较于传统手术，该技术依托人体自然腔道操作，创伤小、恢复快、并发症少，能够在最短时间内解除胆道梗阻、控制重症感染，为高龄危重患者筑牢生命防线。

（通讯员:张梦劼 蔡泽云 陈向东）

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来源：新湖南客户端

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