守好用好“看病钱”，中方县医保基金问题集中整治见实效

原载于11月4日《湖南日报》09版

守好用好“看病钱”

中方县医保基金问题集中整治见实效

湖南日报11月3日讯（全媒体记者 黄欣然 通讯员 蒲娟 孙月芳）日前，中方县中方镇长远村村民曾军到县人民医院就诊，医生评估后开出口服药处方。曾军担心：“有点严重，真不用住院？”医生解释，口服药物调理即可。按医嘱服药后，曾军身体渐好，“省下住院开支，还不耽误干农活，划算！”这是中方县纪委监委深化医保基金问题集中整治、推动监督成效惠民的缩影。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，该县纪委监委立足监督职责，确保每笔基金用在刀刃上。

针对低标准入院、诱导住院等问题，该县明确刚性管控标准，从源头遏制过度医疗。今年以来，全县不合理住院率同比下降4.5%，直接减轻群众就医负担830万元，减少医保基金支出1200多万元。

坚持以案为鉴、以案促改，该县纪委监委持续向监管薄弱环节亮剑。2024年至2026年9月，全县累计追回医保基金1790.87万元；行政处罚医药机构31家、解除服务协议23家、暂停医保结算70家、中止服务协议17家；2025年至2026年9月，对51家医药机构、98人次实施记分管理，违规处罚到岗到人。

在从严整治的同时，该县纪委监委督促医保便民服务下沉提质。以村（社区）为单元，聚焦医疗救助重点人群建立“一人一档”健康档案，由村医常态化开展随访巡诊、健康宣教、预约转诊等服务，推动医疗服务关口前移，让群众看病少跑腿；推动集采药品走进基层医疗机构、民营医疗机构和定点零售药店，让乡镇卫生院、村卫生室也能配齐质优价廉的集采药品。过去一年，这项举措为全县3.4万名高血压、糖尿病患者减轻用药负担300多万元。

作者：黄欣然 蒲娟 孙月芳

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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