五省接边区域医保实务交流会在怀化举行

五省接边区域医保实务交流会在怀化举行

共答医保改革“必答题” 共解边城群众就医难

10月31日，以“帮一院、扶一地、辐射一域”为主题的五省接边区域医保实务交流会在怀化市湖南医药学院总医院举行。中南大学湘雅医院专家、怀化市医保局及多省兄弟医院管理者齐聚一堂，围绕医保支付方式改革、基金监管、病案编码质控等实务问题深入交流，着力破解五省接边地区群众“看病贵、看病难”的问题。

随着医改进入“深水区”，五省接边地区面临病案编码质控难、基金监管风险较高等共性痛点。本次会议坚持问题导向，突出实务分享。湘雅医院分享医保管理探索经验，解析基金飞行检查高频风险点；怀化市医保局深入解读DIP3.0支付方式改革，围绕医保重要指标考核、基金飞检与专项督查典型案例、全流程风险防控等作细化解析。从医保飞检高频风险药品违规情形，到病案首页与医保结算清单规范填报，再到医院基金监管实践与病案编码质控管理，议题直击日常运行中的堵点难点。

会议背后，是一段从“输血”到“造血”的持续帮扶历程。湘雅医院帮扶队队长、湖南医药学院总医院副院长王爱民回顾“帮一院、扶一地、辐射一域”的实践：通过“6+3+3”弹性机制引入湘雅管理标准，帮扶已由单点医院能力提升向区域辐射拓展。这种“传帮带”的最终目的，是让越来越多边区群众在家门口享受到与省会同质化的医疗服务，推动区域医疗真正具备“造血”功能。

单丝不成线，独木不成林。五省接边地区地缘相连、民情相近，五省接边地区地缘相连、民情相近，医保政策落地面临诸多共性难题。在圆桌讨论环节，来自黔东南州黎平县、铜仁市碧江区、怀化市及周边多家医院管理者围绕“三医协同下医保管理重难点与实践”展开研讨，打破行政壁垒，共谋区域医保协同发展新举措。

这场跨区域的实务交流，打通了经验共享的“最后一公里”。当医保改革红利真正落地生根，实现医院、医保、患者三方共赢，边城群众的就医获得感将成为这场务实交流最温暖的注脚。

责编：黄欣然

一审：黄欣然

二审：卢嘉俊

三审：肖畅

来源：新湖南客户端

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