湖南医药学院总医院：助力颈椎脊髓损伤高难度手术落地

近日，中南大学湘雅医院结对帮扶专家吴天定带领湖南医药学院总医院骨科中心骨科三病区团队成功为一名复杂颈椎脊髓损伤患者实施颈前路椎体骨化物复合体前移、植骨融合内固定术，切实把优质骨科诊疗技术留在基层，持续赋能骨科中心高质量发展。

患者唐某，36岁，因车祸外伤致四肢麻木乏力5月入院。入院诊断为颈部脊髓损伤、颈椎后纵韧带骨化、颈椎椎管狭窄，合并高血压病3级（中危）。患者受伤后在外院先后接受保守治疗、高压氧及康复理疗，虽可自主行走，但四肢肌力减退，右手抓握能力差，右小腿肌肉萎缩，锥体束征阳性；颈椎CT、MRI提示C2‑3层面后纵韧带肥厚钙化、椎管狭窄、脊髓受压变性，同时合并多节段椎间盘突出。该病例手术难度高、风险大，术中极易发生脊髓损伤加重、喉头水肿、大出血等严重并发症，对手术团队技术水平与围手术期管理能力均提出极高要求。

针对该病例，术前，吴天定联合骨科三病区、麻醉科、ICU、呼吸科开展多学科病例讨论，全面评估患者脊髓损伤程度与基础疾病，制定周密手术方案与应急预案；同步完善术前检验、影像及肌电图检查，做好血压调控、营养神经等术前准备。

手术当日，总医院手术团队紧密协作，顺利完成颈前路减压内固定手术。精准实施骨化物前移减压，最大限度保护脊髓。术后患者转入重症监护室，经积极救治，患者四肢肌力较术前改善。

本次高难度手术的顺利开展，是湘雅医院结对帮扶成效的生动实践。在湘雅医院专家传帮带之下，总医院骨科中心团队掌握了复杂颈椎后纵韧带骨化伴脊髓损伤病例评估、围手术期管理要点，多学科协同处置术后并发症的诊疗能力得到显著提升。

下一步，湖南医药学院总医院将持续深耕骨科中心学科建设，把湘雅医院先进的临床思维、诊疗理念融入日常诊疗，持续提升区域疾病救治能力，让怀化本地群众在家门口即可享受到高水平骨科诊疗服务。（石金霞 雷礼辉）

责编：周紫云

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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