药品和医用耗材集中带量采购，是减轻群众医药负担的重大民生工程。怀化地处武陵山腹地，基层群众“看病贵、报销难”的问题一度较为突出。2025年，怀化市人大常委会以“两听两调研一询问”专项活动为抓手，打出了一套“调研—审议—询问—整改—回看”的监督组合拳，像一名精准的“疏通工”，一步步打通医保报销的“肠梗阻”，让老百姓真真切切享受到了改革红利。
找准堵点：脚步向下摸清症结
“阿卡波糖从2块多一片降到1毛7，药价是下来了，可村里老人买药报销还是不方便。”2025年初，市人大社会委调研组在辰溪县一家村卫生室调研时，村医的一番话引起了大家的注意。报销路上有“堵点”，必须从源头查起。
【调研座谈会】
调研组深入全市各级医疗机构、村卫生室、药品供应企业，开展“解剖麻雀”式调研。他们发现，虽然全市集采工作总体平稳，但在政策落地的“毛细血管”里，仍存在宣传不到位、认证不便利、报量不精准、供应不稳定、平台不完善、政策落地走样等六大梗阻。堵点清晰了，疏通就有了方向。
当面问诊：审议询问压实责任
2025年4月22日，市六届人大常委会第二十三次会议现场，一场特殊的“问诊”正在进行。
【专题询问】
“集采报量不准、供应不足的问题，医保局有没有建立预警机制？”“村卫生室纳入医保结算后，为啥还有群众报销不了？”市人大常委会组成人员直击要害，接连发问。市医保局、市卫健委负责人坦诚回应，承诺整改。
会议同时听取和审议了市政府关于医保基金专项审计整改情况和社保基金收支管理的报告，并形成审议意见，要求市政府在6个月内报告整改落实情况。这不是“一问了之”——会后，市人大社会委迅速交办审议意见，并多次采取“四不两直”方式，深入麻阳、新晃、通道等偏远乡村明察暗访，对整改情况逐项“对账销号”，确保每一处堵点都有人管、有回音。
对症下药：闭环跟踪通达民心
疏通的效果，写在群众的笑容里，也写在了一组组翔实的数据里——
看病报销“更顺心”。为方便农村老年人和行动不便人员，市医保局投入100多万元，为142个村配发了手持医保服务终端“医保通”，提供“入户结算”“刷脸支付”。同时，为医疗机构免费配备医保刷脸结算设备223台，怀化成为全省首个实现乡镇卫生院及以上医院医保刷脸结算全覆盖的市州。
【医保刷脸结算机器】
集采落地“更有力”。基层医疗机构取消基药占比考核，所有集采中选药品直接纳入基层用药目录，高血压、糖尿病等治疗药品全部纳入基层采购清单。推进集采药品“三进”工作，明确到2025年底前，零售药店不少于50种、民营三级医院不少于80种的配备目标，进一步方便群众购药。
基金监管“长牙齿”。2025年，全市共检查定点医药机构2126家，处理661家，行政处罚81家，暂停医保32家次，解除医保协议59家次，移交纪检监察机关73家次，追回医保基金及处罚金共计3288.14万元。完善医保智能监控系统，设置监管规则19类107382条；推行“驾照式记分”管理，累计对33名从业人员完成医保支付资格记分。
“以前买阿卡波糖要跑县城医院，现在村卫生室就能开，报销后一片不到一毛钱。”在沅陵县凉水井镇，患糖尿病多年的李大爷握着医保卡，笑得合不拢嘴。
从“听”到“问”，从“督”到“改”，怀化市人大常委会用一次完整的闭环监督，像疏通河道一样，一点一点清除了医保报销路上的“淤塞”。如今，惠民政策的暖流正汩汩流淌，而人大监督，就是那股推动暖流冲破“最后一公里”障碍的强劲力量。
责编：李夏涛
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来源：怀化新闻网
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