怀化市中心医院靖州院区成功为肝移植术后患者实施ERCP取石术

湖南日报·新湖南客户端2月18日讯（通讯员 李京京 邓集太）岁末年初，怀化市中心医院靖州院区消化内科团队成功为一名肝移植术后2年，新增胆总管结石伴梗阻性黄疸症状患者实施经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术。手术以无创方式彻底清除胆管结石，避免了传统开腹手术带来的创伤与风险，实现了医院此类高难度内镜手术的首例突破。

47岁的胡先生两年前因肝硬化在外院接受肝移植手术，术后恢复平稳。近期，胡先生反复出现腹痛加重、黄疸、发热等症状，慕名来到靖州院区就诊，经检查确诊为胆总管结石伴梗阻性黄疸，需尽快手术。

消化内科团队立即组织麻醉科、肝胆外科、介入科开展多学科会诊(MDT)。考虑到胡先生肝移植术后吻合口狭窄，手术难度大，他本人对手术创伤的顾虑也较重，团队特制定ERCP取石术，即通过口腔自然腔道直达病灶，无需体表切口，可同步完成诊断与治疗。同时与胡先生及家属耐心沟通，详细讲解手术流程与优势，缓解其紧张情绪。

2月13日，手术在湖南省人民医院消化内科吴一中博士指导下进行，由靖州院区消化内科团队共同实施。团队利用高清影像引导，将内镜经十二指肠乳头逆行插入胆管，精准定位结石位置，运用球囊在吻合口狭窄上方封堵造影，确定狭窄程度，再根据胆总管结石大小，扩张十二指肠乳头括约肌，最后用取石篮将结石完整取出，彻底清除结石残渣，手术顺利。手术全程微创操作，未出现出血、胰腺炎等并发症，术后当日胡先生即可下床活动。

ERCP技术作为胆胰疾病微创治疗的一把“利剑”，其优势在于“一镜多用”：兼具检查、取石、支架植入等功能，尤其适用于肝移植术后胆道并发症的处理，也将为更多复杂胆道疾病患者的治疗带来新希望。   

责编：周紫云

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来源：湖南日报·新湖南客户端