湖南日报全媒体记者 肖军 通讯员 米承实 马仁刚

　　11月17日，怀化市第一人民医院，市民蒲银梅做12mm一次性套管穿刺针穿刺检查，只花了79.8元。在去年，做同样的检查得花450元。

　　该院党委书记唐斌介绍，今年医院开展清廉建设，改进医用耗材遴选办法，耗材价格平均降幅达64.44%，减轻了患者负担。

　　以风清气正之姿，坚守医者初心。今年，怀化采取试点先行、系统推进，率先开展清廉医院建设，完善体制机制，堵塞制度漏洞，提升服务质量，群众得到了实惠。今年前10个月，怀化市直公立医院的平均每诊疗人次医疗费、出院者平均每日住院医疗费，分别同比下降8%、9%。

　　健机制强监督堵漏洞

　　家住洞口县洞口乡黄花坪村的一位患者日前到怀化市中医医院住院，用了一个吻合器只花了436.5元。而以前需要2800元，且医保不能报销。

　　据介绍，怀化市中医医院原党委书记、院长今年初被查，主要问题发生在药品和设备采购环节。清廉医院建设启动后，该院从堵塞漏洞、完善制度入手，修订完善了招标采购管理办法、药品采购管理等一系列制度，并严格监督、落实，最大限度地消除了制度漏洞和廉政风险。今年，该院药品价格平均下降1.34%，最高下降97.96%;耗材价格平均下降15%，最高下降93%，可节支700余万元。

　　在清廉医院建设中，怀化突出风险防控，针对药品耗材设备采购、工程招投标、项目资金管理等存在的问题，要求市直公立医院全面开展风险排查，找准廉政风险点，修订完善各项规章制度，推动人财物管理制度化、规范化。

　　据统计，2020年怀化市直6家公立医院和湖医附一省属医院年收入35亿余元。其中药品耗材支出15亿余元，是廉政风险多发点。对症下药，完善制度。怀化市纪委监委驻卫健委纪检监察组，督促市卫健委和市医保局借鉴外地经验，结合实际出台《进一步规范公立医疗机构药品和医用耗材遴选工作的实施意见》，市直公立医院严格落实新规定，优化流程、加强制约、强化过程监控，与供应商签订廉洁协议，进一步规范了采购行为，有效降低了药品耗材采购价格。

　　重罚不守医德医风者

　　10月25日，怀化市第二人民医院通报了该院9月份不合理用药医师绩效处罚情况，10名医师因用药不合适或不合理，被分别处罚绩效，并受到提醒谈话处理。

　　“我们对违反医德医风者零容忍，其中一名医师为病人连续4天用了不该用的谷胱甘肽，每支20.18元，被处罚绩效。”该院党委书记谭力铭说。

　　据了解，该院每月组织人员随机抽查每名临床医生上月的病例2份，紧盯门诊均次费用、住院均次费用等重点指标，看是否存在不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费，对全院药品使用情况实行周通报、月排名并公示，倒逼医务人员规范诊疗行为。今年1至10月，该院药占比24.96%，呈逐月下降趋势。

　　怀化市纪委监委驻卫健委纪检监察组负责人说，大处方、大检查遭群众痛恨，为社会所诟病，严重影响医患关系。怀化将医德医风整治作为清廉医院建设的重要抓手，实行医德医风“一票否决制”，将医德医风与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和考核相挂钩;重点惩处“索拿卡要”、收受回扣等谋取私利行为。

　　(原载《湖南日报》11月22日8版)