危重!早产儿胃穿孔,医院多科室联手成功救治
发布时间:2018-02-08 17:14 来源:华声在线 作者:刘杰华 张珍珍 编辑:周紫云
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华声在线2月8日讯(通讯员 刘杰华 张珍珍)2017年12月30日,一名体重仅2.56千克的早产儿因胃穿孔,被紧急送到怀化市第二人民医院抢救。面对命悬一线的“拇指宝宝”,医院多学科医生协作,为其手术修补穿孔。2月7日,经过医护人员30多天的精心护理,宝宝吸纳正常、面色红润,体重稳定增长,已痊愈出院。

“快救救我的孩子!”新生儿科主任佘远凤回忆,当天晚上7点左右,宝宝被送来时腹胀如鼓,呼吸急促,口唇发绀。入院后X线检查,显示大量气腹,腹腔脏器严重受压,情况十分为重。初为人父母的爸爸妈妈面对宝宝突如其来的危险状况,心急如焚,一筹莫展,以泪洗面。

“别慌张,我们会全力救治宝宝。” 佘远凤非常体谅家属们的心情,一边安抚家属,一边把孩子情况上报医务科。

时间就是生命!医务科当即紧急组织儿科、新生儿科、小儿外科、影像科、麻醉科多科紧急大会诊,决定剖腹探查手术治疗。可因患儿系早产,各器官功能不成熟,同时有严重水电酸碱平衡紊乱,凝血功能紊乱,存在肺部感染,麻醉风险极大,决定先由新生儿科术前处理。

零点时分,胃肠外科唐红明主任主刀,对宝宝进行破腹探查术,术中所见让在场人员大吃一惊,宝宝的胃部有一个直径8厘米大的穿孔,胃底和胃大弯穿孔占据了全胃的四分之一,腹腔里满是奶汁和黄绿色的脓苔,黏在腹膜上……

接下来的清理修补持续了两个小时,凌晨两点,手术顺利结束。

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新生儿也会胃穿孔吗?

提起胃穿孔,很多人都认为此病应该多发于暴饮暴食的成年人身上,实际上,新生儿也会发生胃穿孔,只不过是小儿外科罕见的急腹症。小儿胃穿孔一般于生后2~7天发病,病死率很高,早期诊断和治疗对患儿的存活率很重要。

新生儿胃穿孔有何症状?

起病急,突然出现急腹症表现。最初表现为拒食、呕吐、哭声小、精神萎靡等,随之出现进行性腹胀、呼吸困难、发绀、呕吐加重带血或咖啡样物、便血。

新生儿尤其早产儿,生后2~7天突然出现持续进行性腹胀,伴呕吐、呼吸困难、发绀,肝浊音界消失,肠鸣音消失,即应高度考虑本病。

一旦确诊必须立即手术

新生儿胃穿孔虽然很少见,但死亡率高达50%~80%,所以一定要尽早确诊,一旦确诊就尽快进行手术。因为没有明显的前驱症状, 所以对于新生儿尤其早产儿, 父母一定要多留心观察,若宝宝出生后2~7天突然出现上面所说的一些症状就很有可能患这个病,要尽快找医生看,万一耽误了,后果不堪设想。